Rotátor köpeny tünetek

SZERZŐ: SZARKA ÁKOS

2024.

A váll körül elhelyezkedő izmok egy csoportját hívjuk rotátor köpenynek, amivel sajnos, akár versenysportoló az illető, akár hétköznapi hobbisportoló, gyarkan meggyűlik a bajunk.

Az alábbiakban a Jeremy Lewis, fizioterapeuta, professzor, mozgásszervi kutató által tartott előadásba tekintünk be:

Mi számít rotátor köpennyel kapcsolatos fájdalomnak?

  • rotátor köpeny gyulladás
  • lapockatövis feletti izom íngyulladás
  • részleges vagy teljes rotátor köpeny szakadás
  • vállcsúcs alatti gyulladás
  • vállcsúcs alatti ütközéses szindróma
  • váll ütközéses szindróma
  • vállcsúcs alatti fájdalom
  • vállfájdalom
  • egyéb.

És, hogy mik lehetnek az előidéző tényezők főbb kategóriái?

  • életstílus
  • mozgáslánc
  • pszichológiai háttér
  • biomechanikai alapok

A fájdalmas és/vagy gyenge váll is egy rotátor köpeny problémára utaló állapot, de ennek az állapotnak elég szerteágazóak a lehetséges okai:

  • fagyott váll
  • nyaki vagy mellkasi tünetek
  • idegekkel kapcsolatos tünetek
  • rotátor köpennyel kapcsolatos vállfájás
  • bicepsz ínbetegség
  • meszes ínbetegség
  • vállcsúcsi-kulcscsonti ízületi fájdalom
  • baloldali patológia
  • félelem és aggodalom

Előzmények felmérése:

Hogy járunk utána, ha vállproblémát tapasztalunk?

Az egyik első felmérendő, hogy bármilyen változás van-e a terhelésben, mivel ez egy nagyon gyakori okozója a rotátor köpeny fájdalmaknak.

Példa élethelyzet:

Példa Pál 46 éves irodai dolgozó aki szeret teniszezni:

  • általában 2-3 alkalommal teniszezik hetente, mindig ugyanazzal a partnerrel
  • a partnere rosszul van így abbahagyta a teniszt
  • a szünet ideje alatt Példa Pál vett egy nagyobb teniszütőt, ami feszesebb volt az előzőnél
  • múlt hétvégén játszott, először 4 hét után, egy új, agresszívabb ellenféllel
  • kültéren játszott, előző este esett, így vizes volt a talaj, a labda pedig nehezebb
  • kiújuló térdfájdalma van

A kiemelt tények mind terhelési változók, amik mind-mind kihathatnak a rotátor köpenyre, akár egyenként is!

Figyelembe kell venni továbbá az alábbi rizikófaktorokat, amelyek vállfájdalmak esélyét növelik:

Ezek közül erősebb lehetséges okok:

  • 50 év feletti életkor
  • cukorbetegség

Enyhébb kiváltó okok:

  • fejfölötti aktivitások: például parasportolók esetében több a fej fölötti mozgás és az így kialakuló sérülések a vállban. Fontos megjegyezni azonban, hogy a fejfölötti fájdalmak esetében, a fej fölötti pozícióból, egy enyhe, néhány fokos mozgástartománybeli visszavétel is enyhíthet már.

Mozgáslánc – Energiátvitel:

A fenti példa esetében, a kiújuló térdfájdalom egymagában annyit módosít az egész mozgássoron, hogy erősen befolyásoló tényezője lehet egy vállfájdalomnak.

Baseball játékosok esetében például hatalmas terhelések lépnek fel a vállban a dobójátékosoknál, akár a teljes testből induló eldobás, akár az elengedés utáni fékezés miatt.

Rehabilitáció, gyógyulási folyamat:

Rehabilitáció során 4 hét alapozás után heti 10%-os terhelés emelés történik alapvetőn.

A gyakorlattípusok visszavezetése az alábbiak szerint zajlik az ajánlás szerint:

  1. manuálterápia
  2. funkcionális program
  3. ballisztikus gyors, kevert terhelések
  4. életreszóló, fenntartható program

A vállrehabilitációnak mindenre kiterjedőnek kell lennie, beleértve a sportoló és nem sportoló emberek életében előforduló terheléseket, úgy mint:

  • funkcionális mozgások
  • vegyes terhelések
  • állóképesség
  • sebesség
  • erő
  • finommotorika

A szteroid injekciókról:

  • hosszútávú megoldáshoz jobb elkerülni
  • a több oltás nem jobb, mint a szimpla
  • nem szünteti meg alapvetően a fájdalmak okát
  • nincs jobb hatásuk, mint egy érzéstelenítőnek
  • az ín degenerációját gyorsítják
  • az elterjedésük a placebo hatás vizsgálatának hiánya miatt lehet

Érdekesség azonban, hogy már virtuális valósággal kapcsolatos technológiák alkalmazásával is dolgoznak a rehabilitációban, a páciensek kezelése során.

Forrás: Jeremy Lewis – Rotator Cuff Related Shoulder Pain & the athlete: Suggestions for management

Szarka Ákos, a Tight Hold mozgásrendszer vezetője, személyi edző, oktató, világbajnoki bronzérmes, többszörös világkupa dobogós street workout versenyző, világszövetségi koordinátor, a világszövetség freestyle bírói testületének elnöke

info@szarkaakos.hu, www.szarkaakos.hu, közösségi média: @szarkaakosworkout